迴瀾打狗人扎記

親切溫暖的大廳 《康健雜誌》針對全台17家醫學中心，推出門診服務友善醫院調查，以出口民調的形式，進行消費者調查。調查結果，「彰化基督教醫院」 是特優的醫院其中之一，當我們進入醫院後，就感覺到名副其實。大門後，映入眼簾的是暖色系櫃檯大廰，消除了常人對醫院冰冷的印象。所有的櫃檯都沒有玻璃及高高的檯面橫隔在服務人員與病人間，令人備感親切。大廳後側是掛號櫃檯，櫃檯前方的有一架鋼琴，前面有個小圓講檯，可以見到醫事人員熱切為等候的病患作衛教。大廳前側有花店、水果店、禮品店、咖啡店及便利商店，讓走進來的病患及探病的人能輕易購得他們所需要的東西，而一樓的採光良好，更讓人心情愉悅的想坐下來喝杯咖啡。 自製的DRG系統 彰基的 DRG 系統是自行開發的，由病歷室的專員主導設計，再由資訊室開發，雖然功能並非相當齊全(例如系統無任何圖表式的報表)，但是院內自行開發的優點便是能與醫院現行流程配合良好，切合醫院目前的需求，同時使用者參與開發也連帶能提高他們使用新資訊系統的意願。 實行 DRG 最重要的目的便是管控醫療資源，早期能判讀出 DRG 對管理是很重要，因此彰基除了建立起 DRG 系統來輔助 DRG編碼， 快速的病歷完成時間 讓彰基在正式導入 DRG 時佔有相當的優勢。DRG 編碼主要是根據病歷上的疾病碼及手術碼來推算，快速的病歷完成時間，可以讓行政人員有充份的資訊及時間加強個別病患醫療資源的管理，來達到醫療資源最有效的運用。 彰基良好的執行力 在醫療資源逐年縮減的狀況下，醫療資源管理日益重要，近年來 MIS 研究指出，企業 e 化成功的因素，除了良好的設備，通暢的流程設計與跨部門的溝通合作都比技術面更為重要。而在導入一個成功系統，使用者必須將 What 說明白，能清楚表達系統要達到的目標，而 IT人員則必須有足夠的知識及整合能力來回答 How 的問題，採用怎樣的技術能達到系統目標，來滿足企業的需求，解決問題，這都需要部門間良好的溝通及執行力。 看到彰基目前的執行成果，我猜想其背後一定付出的相當努力及合作，才有目前的成果。

2007年09月23日 今天和婆走東岸台11線， 早上東岸雨勢強大，公公嚇壞了，一直踩剎車，還一直讓後面的車先走。 但進入海岸山脈來到另一面的水漣，雨勢漸小， 後來再進入牛山、 海灣風景壯觀， 再來來到了蕃著寮休息區， 上了18號橋，看到了如太魯閣堅硬的溪谷， 往下看大約2,300公尺高，令人害怕， 應該再停芭崎晀望台望著磯崎海濱，我在路旁看到一條大蛇。不知它的名稱，希望它沒有被車輾過。 之後在磯崎海濱的後面山停靠一下， 再到大灣停，公公真貪心，每個地方都想拍拍，風景都是一樣，不是山啊!就是海啊! 再到石梯漁港，婆婆上廁所 先在石梯坪出入口吃婆婆的愛心油炒飯後，ps:還是我一大早炒，且前一晚準備料， 公公還在客廳躺著看電視，不理會我，現在還閒我妙太油。 再去看海岸被海侵蝕的岩石， 老闆是從高雄崗山來花蓮發展建聖地牙哥的一間白屋，還不錯 但咖啡一坏150元，之後到了月洞，此有蝙輻，公公發現賣咖啡的先生看高考的書， 又到長虹橋，是到舊長虹橋拍照。 後過靜埔在北迴歸線停留，有臭豆腐公公想吃。 來長濱市區後， 在 7/11 買了咖啡，還有茶葉蛋， 直達玉長公路長濱端，有一條長的玉長隧道 上了玉長公路後， 最後在安通溫泉飯站投宿，住301房，未帶泳衣，只好洗浴室溫泉。

服務公職以來，因為業務需要，已出差不下十幾次，回顧以前的生活，從來沒有這麼經常性生活在鐵路車廂內，雖然行動受限，但視野及心情卻能隨著窗外的風景遨遊於天地之間。 幾次以來，總驚豔於和平車站旁，如此小的腹地，卻有一個專屬港口，及許多延著陡峭山壁的粗大管線，當然最令人注目的是，那直聳天際的大煙囪，尚未參訪以前，我認為它是一個為觀光所立的大鋼柱，更不曉得原來它是標識著我們進入花蓮縣，或離開花蓮縣的地標。 進入廠區後，廠區以一個電廠而言，實在是小了點，但是經電廠課長介紹，它的發電量可供給十個花蓮市使用時，又覺得小巧但效率高。 效率與管理從整個廠區及辦公區的乾淨與寧靜散發出來，辦公區沒有多餘的交談聲，而機具，廠房的擺放也恰如其所，坐在廠區專車內，組長帶我們繞行整個電廠，可以發現每一項設備如儲水槽、儲煤槽、發電機組、降溫設備、過濾器等等其動線及位置都是經過經心安排的，如儲煤槽靠近港口、降溫設備設在岸邊，可就近利用海水、過濾設施延著煙的流動排列，這都是考量過環境特性與設備特性，所規畫出來的，廠區佈局就是一個良好管理的成品。 上圖是一個過濾器，可能降低排放出去的微粒，並將過濾出來的煤灰拿到旁邊的台泥水泥廠作為水泥原料，一舉兩得。 環保意識的高漲，相對的如電廠這種會影嚮環境的設施，自然在擴建上阻力重重。由電廠課長說明電廠在環保上的設施與回饋金上的難題，便了解目前企業在環保議題上受到日益嚴峻的挑戰，當然這是為了全人類生存所必須給予的法律限制，這使得目前所有企業生存下去的重要議題，是如何正視環保問題，並能以有效率且低成本的方法解決問題。 人們自古以來便會力求以最低成本，去取得最高的效益，但是人性自私，是故往往為了求得已身的最大利益而忽略了環境與社會的考量，是故必以社會群體所取得的共識，形成法律，來限制個人的特定行為，以取得社會最高的利益，加諸於工廠的環保成本，便是為了整個人類生存的環境能夠永續發展，加諸於專利權的成本，能激勵發明家去貢獻自已的發明，好的法律必須平衡個人權利與社會的福祉。稅法對個人及私人組織的財產權影嚮重大，是故良好稅法與稅務工作的切實執行對社會的公平正義，及永續發展影嚮甚大，當然我相信良好的管理必須根植於人性的暸解上，現今社會能達到如此繁榮的境界，除了是科學的進展，另外就是制度面也的大幅改進，從以往的專制進化到目前的民主，而違反人性的制度也由時間證明它的失敗，如共產主義就是...