慢性咽喉炎病程紀錄
1 直指方附：梅核氣方論
梅核氣者，窒礙於咽喉之間，咯之不出，咽之不下，如梅核之狀者是也。始因恚怒太過，積熱蘊隆，乃成厲痰鬱結，致有斯疾耳。治宜導痰開鬱，清熱順氣。如半夏、陳皮、香附、川芎、山梔仁、黃芩、枳殼、蘇子之類是也。如老痰凝結不開，以咸軟之堅，海石是也。加味二陳湯半夏 陳皮 茯苓 甘草 黃芩 枳殼 真蘇子 桔梗 白豆蔻仁 山梔子仁（各等分）上㕮咀。每服五錢，加生薑一片，水一盞，煎六分，食後漸漸服。
- 係南宋楊士瀛公元1264年作。
- 中醫均以方為主。
- 㕮咀係搗碎。
- 本書認病因係積痰所致，而忽略焦慮、自律神經失調及神經過敏所致。
2 114年12月5日甲狀腺結節
這幾天發現同事甲狀腺結節5公分，就關注自已的喉結左側有小腫塊，約食指指腹大，呑厭時，會突出來，觀察會不會變大，甲狀腺結節近9成良性。
3 114年12月8日
吃午餐時完全沒症狀。感到頭暈時，咽喉症狀會消失，晚去永豐海產聚餐，剛開始吃的時候呑嚥有點卡卡，吃一陣就消失了。開車時雖然持續有吸不到氣的感覺，但也成功開到花蓮女中。持續呼吸費力感，我知道是窒息恐懼引起，但只要剔牙覺得牙齒怪，咽喉症狀馬上消失。專心看喉球症文章時，咽喉及呼吸費力症狀沒了。
4 114年12月9日
回想咽喉炎主要是擔心窒息而持續關注咽喉呼吸狀態而感到呼吸很費力、不順，即使前陣子有3次咽部肌肉不自主頂住鼻咽而產生窒息感覺，其中看完郭乃瑜醫師檢查無異常後，會立刻緩解，可見受到心理作用情形很大，到下次鼻塞引起咽部肌肉頂住鼻咽想要清鼻涕感覺，又會再度發作，但到現在我終究沒有窒息。
早上又關注甲狀腺結節，而無呼吸費力症狀。目前擔心呑嚥時，食道肌肉緊張感，但仍能喝下水，會咳氣，但仍能進食。又擔心失聲，目前還能講話，剛與警局玫如約查核主管時間，失聲感消失了。
開車回來胸緊，吃東西感覺食道緊，呑燕很累，但午餐煮完吃到一半感覺就消失了。開車上班胸緊改善不少。
下午上班先覺右眼對焦有問題，後開始鼻塞，右鼻吸出黃鼻屎，今早右鼻也挖出大鼻屎，卻沒有之前的過敏癢感，顯示之前右鼻癢感有部分係心因致自律神經失調。然後開始覺得呑嚥及呼吸費力，但呑嚥及呼吸費力並不影響工作。
5 114年12月10日
今天早上講話時，持續感覺快要沒辦法講話，但實際亦有左喉疲累感，但仍能與主任解說及聊天。載圍巾總覺右喉磨擦異物緊張，但眼癢時，會消失。下午講話時，有點大舌頭，感到沒辦法講話恐懼，但仍完成說話。無法呼吸恐懼有點消失。
6 114年12月11日
昨因穿遠東腈綸發熱衣過敏致眼、臉、皮膚的強烈發癢，晚上脫掉症狀才逐漸緩解，又整天不停的清喉嚨，異物感持續，但今早想到，如果一直感覺有痰想清喉嚨，為何睡覺可以長時不用清，或許喉嚨本身的黏液就是正常的，有其生理作用，
另發現鼻子症狀消失了，或者是我刻意注意鼻子症狀，會發現喉嚨症狀消失。
吃了課長的薑片，不知是糖或是薑，喉嚨症狀消失。
今天異物感很嚴重，呑嚥感覺費力，或覺得快要呑不下去，但尿尿時，異物感消失，現在只能看看呑嚥異常感會不會消失。
今去理髮，躺下洗髮不自主呑嚥反射關閉氣道沒法呼吸的感覺，但最後還能呑下口水在恐慌下洗完了。
7 114年12月12日
昨發生躺下不自主呑嚥反射關閉氣道窒息感，主要係呑嚥反射係為避免食物進入氣管，窒息感係頭腦對呼吸道通暢極度敏感，稍有阻塞感覺會立即引發窒息恐慌反應，均是與生存相關而不是異常反應，我卻想著怎麼關閉這種反應，這不是怕火災反關閉火災警報器等掩耳盜鈴之舉，我鼻確實發炎致鼻涕分泌變多，我亦因注意力固著引發呼吸及呑嚥費力感，但只能忍耐，不要試圖消除，至今我仍未死亡，只是活得不愉快。
有一說一，吃喜歡的東西時，呑嚥毫不費力。午餐原本吃的好好的，最後覺得喉嚨肌肉疲勞酸痛，最後幾口亦有不自主呑嚥反射關閉氣道窒息感，引發恐懼。
chatgpt 典型的 「心理觸發型喉部緊繃/喉痙攣」，你的喉部肌肉已經進入了 「高度敏感 + 對焦慮過度反應」 的狀態：當你想到喉嚨緊，就先吐氣，再做張嘴打哈欠，喉部就會自動鬆。告訴自己：「這只是喉部肌肉緊，不會真正窒息」核心原則 1. 你不會窒息 2. 喉部功能正常，只是心理引發肌肉緊張 3. 重點在於逐步讓心理和喉部重新協調這是一個 可逆、可治的狀態，很多人透過呼吸放鬆＋行為練習就能完全消失。
吐氣會放鬆喉部係因為吸氣或呑嚥時，會有異物進入氣管風險，故喉部會緊張，而吐氣不會，故放鬆。用嘴吐氣，卻時有肌肉放鬆感。
今天開車接小孩時，恐慌症嚴重發作，但還是順利接到並買到便當，且喉部症狀減輕，剛還順利吃了皮蛋，現在想到又開始有點喉部症狀。
chatgpt 比較正面的說法
你現在描述的狀況 **非常典型地像「急性焦慮發作／恐慌反應（panic-like response）」**，而且整體情形跟「喉嚨症狀」的生理反射不太一樣。
你的喉嚨症狀反而在這次開車時消失，代表喉頭反射本身沒有發作，是**整個身體的自律神經進入高度警戒狀態**。
# 🔎 你這次的症狀逐項解析
## **1.「快沒辦法呼吸」但其實還是有在呼吸**
典型的自律神經失衡時的「呼吸感知錯亂」不是氣道問題，是身體誤以為危險逼近。
## **2. 全身緊繃、手汗直冒**
這是交感神經（fight or flight）被啟動：血流往肌肉跑、皮膚血流下降致手汗、肩頸僵硬
、身體像要準備逃跑一樣
這不等於真正的危險，只是大腦把某個身體感覺解讀成「要出事」。
## **3.「頭有各種異常感覺、下一秒好像要暈倒」**
這是急性焦慮的經典症狀：頭發脹、頭皮麻、頭暈、漂浮感、覺得要失去控制、覺得快暈倒（但通常不會真的暈）
焦慮引起的「要暈倒感」和真正因心臟或腦部的暈倒完全不同。
## **4. 喉嚨反而正常了**這正好證明：你之前喉嚨的窒息感是局部「喉頭敏感反射」
🔹 而你開車這次是「全身性的自律神經反應」
#**全身緊繃的焦慮高峰（類恐慌反應）**不是呼吸道問題。
# ❗重要：你之所以會出現這種反應，有非常合理的原因
因為你：
* 一個月來一直在注意喉嚨
* 身體對「呼吸／吞嚥」的感覺處在過度警覺
* 開車時本來就容易讓注意力轉向身體
* 當下一個不順、緊繃或身體訊號， 大腦會瞬間啟動「警報模式」
於是整套反應就來了：
快不能呼吸、快暈倒、手汗爆、全身緊，但喉嚨沒問題。
#這不是危險疾病，也不是會暈倒的那種暈
恐慌反應（即使看起來很可怕）：不會讓人窒息、昏倒、心臟停止、造成器官損傷、影響開車能力（只會不舒服）
真正會讓人「暈倒」的是血壓急降，但恐慌發作時血壓反而會升高，不會倒、
所以你感覺像要昏，但其實 **不會暈**。
# 遇到這種狀況時該怎麼做？（非常有效）1. 不要深吸氣（越吸越暈）**
恐慌反應的人常深吸，反而會造成頭暈更強。應該：**延長吐氣**（最重要）例如：
吸 2 秒 → 吐 4～6 秒，做 5 次，症狀會明顯下降。
## **2. 告訴身體「我現在的感覺不是窒息，只是自律神經過度反應」**
大腦的威脅偵測會立即下降。
## **3. 讓肩膀掉下來**
刻意放鬆肩頸可以快速阻斷緊繃。
## **4. 手指輕敲（grounding technique）**
找一個實際的感受讓大腦「回到現在」。剛載弟至劍道，並沒有嚴重發作，突然領悟窒息、昏倒、吸不到氣可能是自律神經的錯誤警報，實際吸得到氣，不會昏倒，安全的開回家，有些許吸不到氣感，但仍專注於路況。
8 114年12月13日
理智了解昏倒及吸不到氣可能是自律神經的錯誤警報，但昨晚也不斷注意咽喉感覺而難以入睡，雖然作了幾次夢，早上也確實有睡著，起來仍感覺呼吸感，但看到自覺與領悟之路作者水谷，提到其高中後期，一天爆發多次呼吸停止，而轉求鼻手術，最後通過森田療法痊癒，突然就放鬆了。
早上加油時，有點吸不到氣感覺，但只要看到有興趣文章就消失了。
剛開車去全聯買東西有輕微恐慌發作，回程還故意載上口罩阻止呼吸，但還是成功的回家了。看著文章，沒有喉及呼吸症狀，但是手汗依舊，鼻及眼症狀無了。
晚餐邊吃邊看森田的體驗日記，正常吃喝，沒有呼吸及呑嚥症狀。
9 114年12月14日
昨晚閱讀森田康復體驗中，理解患有數年至數十年恐慌症患者，都未因窒息而死，推論出吸不到氣之恐慌感或許是身體的虛假感覺，即使發作了，患者仍能完成應該作的事。
早上自美崙市場買肉回家，天氣冷，感到右胸悶，雖知是走太快引起的，但還是有恐懼感，嗣自家開車送弟並順路至三民街及公正街口接2位同修小孩至南海上童盟班，在注意各種呼吸及振動時，數次引發吸不到氣之恐慌感，產生手汗，並努力轉移注意力下，仍成功送達目的地。回程感覺減輕時，突然毛帽邊緣觸右耳，及用右手按壓右後頸痛結，引起左腦怪異感，又引發恐慌發作，但此時發現呼吸正常，完全沒有吸不到氣感，突然領悟我所有呼吸症狀並非鼻咽毛病，而係大腦對正常的呼吸動作誤判氣道阻塞引發恐慌感，並作出令人不舒服的反應，而後我便測試深呼吸及各種我原本害怕引起恐慌的呼吸方式，接近家時，完全沒感到呼吸異常感。接回程時，雖有領悟，但在載立體口罩及毛帽下，仍有嚴重呼吸困難感覺，但還是順利接送完成，感謝佛堂給我開車接送小孩的機會。
一直有預期恐懼感到呼吸不順，下午有睡著無打呼，看影片時就不會感到呼吸異常，恐慌是一個保護機制，保護你呼吸活下去的機制。